Sertleşme Sorununda Şok Dalga Tedavisi (ESWT)
Sertleşme Sorunu Şok Dalga (ESWT) Tedavisi İstanbul Kadıköy
Sertleşme sorunu (erektil disfonksiyon), erkeklerde yaşam kalitesini ve özgüveni etkileyebilen yaygın cinsel sağlık problemlerinden biridir. ESWT tedavisi ise penisteki damar yapısını ve kan dolaşımını desteklemeyi hedefleyen, cerrahi dışı modern bir tedavi seçeneği olarak öne çıkmaktadır. Prof. Dr. Şükrü Kumsar’ın İstanbul Kadıköy’de yer alan Üroloji ve Androloji Kliniği’nde sertleşme sorunu tedavileri hastaya özel olarak değerlendirilmekte, ESWT uygulamaları ise güncel bilimsel yöntemler ışığında gerçekleştirilmektedir. Prof. Dr. Şükrü Kumsar erektil disfonksiyon tedavisinde ESWT (düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi) uygulamalarını uzun yıllardır gerçekleştirmektedir. Bugüne kadar yüzlerce hastada tedavi planlaması ve uygulaması yapmıştır.
Bu içerik yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka uzman hekime başvurunuz.
İçerik
- Sertleşme Sorununda Şok Dalga Tedavisi (ESWT)
- Sertleşme Sorunu Şok Dalga (ESWT) Tedavisi İstanbul Kadıköy
- Şok Dalga Tedavisi (ESWT) Nedir?
- ESWT Tedavisi Nasıl Uygulanır?
- Sertleşme Sorununda Şok Dalga (ESWT) Tedavi Fiyatı İstanbul Kadıköy
- ESWT Tedavi Süreci
- ESWT Tedavisinin Avantajları ve Dezavantajları
- Sertleşme Sorununda Şok Dalga Tedavisi ile İlgili Sık Sorulan Sorular
Sertleşme sorununda şok dalga tedavisi (Extracorporeal Shock Wave Therapy), vücut dışından uygulanan şok dalgalarının hedef dokuya iletilmesi esasına dayanan, cerrahi olmayan bir tedavi yöntemidir. Ürolojide kullanılan düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi (LI-ESWT), özellikle dokudaki kanlanmayı ve vasküler iyileşme mekanizmalarını desteklemek amacıyla kullanılmaktadır.
Şok dalga teknolojisi ilk olarak üriner sistem taşlarının tedavisinde kullanılmaya başlanmış, daha sonra farklı enerji düzeyleri ve uygulama protokolleriyle çeşitli ürolojik hastalıkların tedavisinde araştırılmıştır.
Günümüzde ESWT'nin ürolojide en fazla araştırıldığı alanlardan biri erektil disfonksiyon, yani sertleşme sorunudur. Özellikle damar kaynaklı sertleşme sorunu bulunan seçilmiş hastalarda penil kan akımını ve erektil fonksiyonu iyileştirme potansiyeli nedeniyle kullanılmaktadır.
Bu yazıda ESWT'nin ne olduğu, nasıl etki ettiği, kimlere uygulanabileceği, kaç seans gerektiği, başarı oranı, etkisinin ne kadar sürdüğü ve güncel bilimsel çalışmaların tedavi hakkında ne söylediği ele alınmaktadır.
Sertleşme Sorunu (Erektil Disfonksiyon) Nedir?
Sertleşme sorunu veya erektil disfonksiyon (ED), tatmin edici bir cinsel ilişki için gerekli penis sertliğinin sağlanamaması veya sağlanan sertliğin yeterince sürdürülememesi durumudur. Ereksiyonun sağlıklı şekilde oluşabilmesi için beyin ve sinir sistemi, hormonlar, penis damarları ve penis içerisindeki erektil dokuların birbiriyle uyumlu çalışması gerekir. Bu sistemlerden herhangi birindeki bozukluk sertleşme problemlerine yol açabilir. Erektil disfonksiyon tek bir nedene bağlı değildir. Diyabet, hipertansiyon, kalp-damar hastalıkları, obezite, hipogonadizm, sigara kullanımı, fiziksel hareketsizlik ve bazı psikolojik faktörler sertleşme sorunuyla ilişkili olabilir.
2026 yılında The Journal of Sexual Medicine'da yayımlanan sistematik derleme ve meta-analizde de erektil disfonksiyon; fiziksel, psikolojik ve yaşam tarzıyla ilişkili faktörlerin rol oynadığı çok faktörlü bir durum olarak tanımlanmaktadır.
Şok Dalga Tedavisi (ESWT) Nedir?
Sertleşme sorununda ESWT, düşük yoğunluklu şok dalgalarının penis dokusuna uygulanmasıyla özellikle penil kan akımını ve damar fonksiyonlarını iyileştirmeyi amaçlayan, cerrahi olmayan bir tedavi yöntemidir.
Bu amaçla kullanılan yöntem bilimsel literatürde Low-Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy (LI-ESWT) olarak adlandırılır.
LI-ESWT'nin klasik ereksiyon ilaçlarından temel farkı tedavi yaklaşımıdır. Sildenafil veya tadalafil gibi PDE5 inhibitörleri cinsel uyarılma sırasında ereksiyon oluşmasını kolaylaştırırken, LI-ESWT'nin amacı özellikle damar kaynaklı sertleşme sorununda penis dokusunun kanlanmasıyla ilişkili biyolojik mekanizmaları uyarmaktır.
Bu nedenle ESWT, yalnızca uygulama sırasında geçici bir ereksiyon sağlamayı amaçlayan bir yöntem değildir. Tedavi sonrasında ereksiyon fonksiyonunda zaman içerisinde ortaya çıkabilecek bir iyileşme hedeflenir.
Ancak ESWT'nin her hastada aynı sonucu vermesi beklenmez. Tedavinin başarısı özellikle sertleşme sorununun nedeni, derecesi ve doğru hasta seçimiyle ilişkilidir.
ESWT Sertleşme Sorununda Nasıl Etki Eder?
ESWT'nin sertleşme sorunundaki temel hedefi, penis dokusunda kanlanmayı ve yeni damar oluşumuyla ilişkili biyolojik süreçleri uyarmaktır.
Düşük yoğunluklu şok dalgalarının dokuda oluşturduğu mekanik uyarının anjiyogenez ve neovaskülarizasyon, yani yeni damar oluşumuyla ilişkili süreçleri destekleyebileceği düşünülmektedir. Bu mekanizmada özellikle VEGF (vascular endothelial growth factor) gibi damar oluşumunda görev alan büyüme faktörlerinin rol oynadığı düşünülmektedir.
2026 tarihli sistematik derlemede düşük enerji yoğunluklarının VEGF ekspresyonunu ve anjiyogenezi uyararak kan akımını artırabileceğine ilişkin deneysel veriler aktarılmaktadır. Bu özellik nedeniyle ESWT'nin erektil disfonksiyondaki araştırmaları özellikle vaskülojenik, yani damar kaynaklı sertleşme sorunu üzerinde yoğunlaşmaktadır.
ESWT Cihazı Nasıl Çalışır?
ESWT cihazları, mekanik enerjinin hedeflenen dokuya aktarılmasını sağlayan şok dalgaları oluşturur. Uygulama sırasında cihazın başlığı penis üzerinde belirlenen bölgelere yerleştirilir ve şok dalgaları dokuya iletilir. Dalgaların oluşturduğu kontrollü mekanik uyarıyla dokudaki biyolojik iyileşme mekanizmalarının harekete geçirilmesi hedeflenir.
Burada önemli bir nokta, her şok dalga cihazının ve her ESWT uygulamasının aynı olmamasıdır.
Bilimsel çalışmalarda kullanılan cihazlar; şok dalgasının tipi, enerji yoğunluğu, atım sayısı, tedavi sıklığı ve toplam tedavi süresi açısından farklılık göstermektedir. Bu nedenle kullanılan cihaz ve uygulama protokolü tedavi planlamasında önemlidir.
Focused ESWT ile Radial Shockwave Aynı mıdır?
Hayır. Focused (odaklanmış) şok dalgası ile radial basınç dalgası aynı enerji iletim yöntemleri değildir. Özellikle erektil disfonksiyon tedavisinde bu ayrım önemlidir. 2026 meta-analizindeki çalışmaların büyük bölümünde focused shockwave kullanılmıştır.
Focused şok dalgasını inceleyen alt grup analizinde ilk ayda ereksiyon fonksiyon skorlarında anlamlı iyileşme görülmüştür. Ayrıca başlangıçta cinsel ilişki için yeterli penis sertliğine ulaşamayan hastaların yeterli sertliğe ulaşma olasılığında artış saptanmıştır.
Araştırmacılar focused shockwave uygulamalarında daha belirgin sonuçlar görülebileceğini bildirmekle birlikte, kesin bir üstünlük sonucuna varmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu belirtmektedir.
ESWT Tedavisi Nasıl Uygulanır?
ESWT, genellikle poliklinik koşullarında ve anestezi gerektirmeden uygulanabilen bir tedavidir.
Tedavi öncesinde hastanın sertleşme sorununun nedeni ve şiddeti değerlendirilir. ESWT için uygun olduğu düşünülen hastalarda penis üzerine iletken jel sürülür ve cihazın uygulama başlığı belirlenen bölgelere yerleştirilir. Şok dalgaları belirlenen enerji ve atım sayısıyla uygulanır. İşlem sırasında hasta hafif ve ritmik mekanik vuruşlar hissedebilir.
İşlem sırasında:
- kesi yapılmaz,
- enjeksiyon uygulanmaz,
- anestezi gerekmez,
- hasta işlem sonrası günlük yaşamına dönebilir.
Uygulama genellikle penis gövdesinin farklı bölgelerine belirli protokoller dahilinde yapılır.
Tedavi sonrasında genellikle istirahat gerekmez ve hasta günlük yaşamına dönebilir.
Sertleşme Sorununda ESWT Kaç Seans Uygulanır?
ESWT tedavisinde seans sayısı hastanın durumuna ve kullanılan tedavi protokolüne göre değişmekle birlikte, genellikle birden fazla seans uygulanır. Bilimsel çalışmalarda farklı protokoller kullanılmıştır. Enerji yoğunluğu, seans başına uygulanan şok sayısı, haftalık uygulama sıklığı ve toplam tedavi süresi çalışmalar arasında değişmektedir.
2026 meta-analizinde yapılan değerlendirmede seans başına yaklaşık 3.000 atım ve haftada iki uygulamanın daha olumlu sonuçlarla ilişkili olabileceği bildirilmiştir. Ancak henüz tüm hastalar için kabul edilmiş tek bir standart ESWT protokolü bulunmamaktadır.
Bu nedenle seans sayısı ve uygulama protokolü hastanın özelliklerine ve kullanılan teknolojiye göre planlanmalıdır.
Sertleşme Sorununda ESWT Kimler İçin Uygundur?
ESWT özellikle damar kaynaklı sertleşme sorunu bulunan hastalarda tercih edilebilecek tedavi seçeneklerinden biridir. Özellikle hafif ve orta derecede erektil disfonksiyonu bulunan ve penis kanlanmasındaki bozukluğun ön planda olduğu hastalarda daha iyi sonuçlar alınabilir. Ancak sertleşme sorunu yaşayan her hasta ESWT için uygun değildir.
Tedavi planlanırken hastanın yaşı, sertleşme sorununun nedeni ve şiddeti, diyabet ve kalp-damar hastalıkları gibi eşlik eden durumları ve daha önce kullandığı ereksiyon ilaçlarına verdiği yanıt dikkate alınmalıdır.
ESWT İçin Uygun Olabilecek Hastalar |
ESWT Kimler İçin Uygun Olmayabilir |
|---|---|
|
|
Her hasta için uygun tedavi seçeneği; detaylı ürolojik değerlendirme, fizik muayene ve gerekirse penil doppler ultrasonografi sonrası belirlenmelidir.
Sertleşme Sorununda Şok Dalga (ESWT) Tedavi Fiyatı İstanbul Kadıköy
ESWT (şok dalga tedavisi), sertleşme sorununun altında yatan neden ve hastanın damar yapısına göre kişiye özel olarak planlanmaktadır. Uygulanacak seans sayısı, enerji düzeyi ve tedavi protokolü; detaylı ürolojik değerlendirme sonrasında belirlenir.
Her türlü sorunuz için çekinmeden bize ulaşabilirsiniz:
ESWT Tedavi Süreci
| Uygulama Özelliği | Bilgi |
|---|---|
| İşlem süresi | Ortalama 15-20 dakika |
| Seans sayısı | Genellikle 6-12 seans |
| Anestezi | Gerekmez |
| Ağrı durumu | Genellikle hafif titreşim hissi |
| Hastanede yatış | Gerekmez |
| Günlük yaşama dönüş | Aynı gün |
| Cinsel aktivite |
Aktivite önerileri hekim tarafından kişiye özel belirlenir. |
| İşlem tipi | Ameliyatsız ve non-invaziv |
ESWT Öncesinde Hangi Tetkikler Yapılır?
ESWT öncesinde sertleşme sorununun altında yatan nedenin belirlenmesi önemlidir.
Hastanın cinsel ve tıbbi öyküsü alınır, fizik muayenesi yapılır ve kullandığı ilaçlar değerlendirilir. Diyabet, hipertansiyon, obezite, kalp-damar hastalıkları ve hormonal bozukluklar gibi risk faktörleri araştırılır. Gerekli hastalarda kan şekeri, lipid profili ve testosteron başta olmak üzere hormonal değerlendirmeler yapılabilir.
Sertleşme sorununun derecesini belirlemek için IIEF-5 veya IIEF-EF gibi standart testlerden yararlanılabilir. Damar kaynaklı bir sorun düşünülen seçilmiş hastalarda ise penil Doppler ultrasonografi ile penis damarlarındaki kan akımı değerlendirilebilir.
ESWT Tedavisinin Avantajları ve Dezavantajları
Avantajları
ESWT'nin en önemli avantajlarından biri cerrahi bir işlem olmamasıdır. Kesi ve dikiş gerektirmez ve çoğu hastada anesteziye ihtiyaç duyulmaz. Tedavinin amacı özellikle damar kaynaklı sertleşme sorununda penis kanlanmasını ve ereksiyon mekanizmasını desteklemektir. Bu yönüyle cinsel ilişki öncesinde kullanılan ereksiyon ilaçlarından farklı bir tedavi yaklaşımına sahiptir. İşlem sonrasında genellikle hastanede yatış veya istirahat gerekmez ve hasta günlük yaşamına devam edebilir.
| Avantajlar | Açıklama |
|---|---|
| Cerrahi işlem gerektirmez | Kesik veya dikiş uygulanmaz |
|
Çoğu hastada hafif mekanik titreşim hissi olabilir |
Çoğu hasta işlemi konforlu şekilde tolere eder |
| Günlük yaşama hızlı dönüş | Hastanede yatış gerekmez |
| Damar yapısını hedefler | Altta yatan dolaşım problemini desteklemeyi amaçlar |
|
Bazı çalışmalarda ilaç gereksiniminde değişiklik bildirilmiştir |
Bazı hastalarda ilaç ihtiyacı azalabilir |
|
Tedavinin erektil fonksiyon üzerindeki etkisi olumludur |
Hastanın klinik özelliklerine göre değişebilir |
Dezavantajları
ESWT'nin en önemli sınırlılığı bütün hastalarda aynı sonucu vermemesidir. Tedavi genellikle birden fazla seans gerektirir ve sonuçların değerlendirilmesi için birkaç hafta beklemek gerekebilir. İleri derecede damar veya sinir hasarı bulunan hastalarda tedaviden alınacak sonuç daha sınırlı olabilir. Ayrıca bilimsel çalışmalarda farklı cihaz ve tedavi protokollerinin kullanılması, hangi protokolün en etkili olduğunun kesin olarak belirlenmesini güçleştirmektedir.
| Dezavantajlar | Açıklama |
|---|---|
| Her hastada aynı etki görülmeyebilir | Başarı oranı hasta seçimine bağlıdır |
| İleri vakalarda yetersiz kalabilir | Bazı hastalarda ek tedavi gerekir |
| Birden fazla seans gerekir | Tek seanslık işlem değildir |
| Kalıcı çözüm garantisi yoktur | Zaman içinde tekrar değerlendirme gerekebilir |
ESWT ile Diğer Sertleşme Tedavilerinin Karşılaştırılması
| Tedavi Yöntemi | Etki Mekanizması | Uygulama Şekli |
|---|---|---|
| ESWT | Damar yapısını destekleme | Ameliyatsız |
| PDE5 ilaçları | Geçici damar genişlemesi | İlaç |
| Penis enjeksiyonu | Geçici ereksiyon oluşturma | İğne |
| PRP / Eksozom | Rejeneratif yaklaşım | Enjeksiyon |
| Penil protez | Mekanik ereksiyon | Cerrahi |
ESWT tedavisi özellikle doğal ereksiyon mekanizmasını desteklemeyi hedefleyen ameliyatsız bir seçenek olması nedeniyle dikkat çekmektedir.
Sertleşme Sorununda ESWT Başarı Oranı
Sertleşme sorununda ESWT ile uygun seçilmiş hastaların büyük bölümünde ereksiyon kalitesinde belirgin iyileşme sağlanabilir.
Çalışmalarda farklı hasta gruplarında değişen sonuçlar bildirilmiştir; bireysel yanıt değişebilir.
En iyi sonuçlar özellikle hafif-orta derecede damar kaynaklı sertleşme sorunu bulunan hastalarda görülmektedir.
Bilimsel çalışmalarda başarı oranları kullanılan cihaza, uygulama protokolüne ve hastaların özelliklerine göre değişmektedir. Randomize kontrollü çalışmaları değerlendiren bir meta-analizde, ereksiyon fonksiyonunda belirgin iyileşme gösteren hastaların oranı farklı çalışmalarda yaklaşık %38–65 arasında bulunmuştur.
Bazı iyi seçilmiş hasta gruplarında daha yüksek sonuçlar bildirilmiştir. Örneğin orta derecede sertleşme sorunu bulunan hastalar üzerinde yapılan plasebo kontrollü bir çalışmada klinik olarak anlamlı iyileşme 1. ayda hastaların %59'unda, 3. ayda ise %79'unda görülmüştür.
Bu nedenle ESWT'den en fazla faydayı hafif-orta derecede damar kaynaklı sertleşme sorunu bulunan ve ileri damar veya sinir hasarı olmayan hastalarda bekliyoruz.
Diyabet, ileri damar hastalığı, ciddi erektil disfonksiyon ve sinir hasarı gibi faktörler tedavi başarısını azaltabilir.
ESWT tedavisinde başarı oranı:
- hastanın yaşı,
- damar yapısı,
- diyabet varlığı,
- sigara kullanımı,
- hormonal durum,
- sertleşme sorununun süresi
gibi birçok faktöre bağlıdır.
Bilimsel çalışmalarda özellikle hafif ve orta dereceli damar kaynaklı sertleşme sorunlarında olumlu sonuçlar bildirilmektedir.
Bazı hastalarda:
- ereksiyon kalitesinde artış,
- ilaçlara daha iyi yanıt,
- cinsel ilişki süresinde iyileşme,
- özgüvende artış
gözlenebilir.
Ancak her hastada aynı düzeyde sonuç alınamayacağı unutulmamalıdır.
ESWT'nin Etkisi Ne Zaman Başlar?
ESWT'nin etkisi genellikle ilk seanstan hemen sonra değil, tedaviyi takip eden haftalar içerisinde ortaya çıkmaya başlar. Bilimsel çalışmalarda ereksiyon skorlarındaki iyileşmenin ilk aydan itibaren görülebildiği ve bazı hastalarda sonraki aylarda da devam ettiği bildirilmiştir.
Bu nedenle tedavinin başarısını ilk uygulamanın hemen ardından değerlendirmek doğru değildir.
ESWT Kalıcı Bir Tedavi midir?
ESWT'nin etkisi uygun hastalarda 1–2 yıl devam edebilir. Ancak tedavinin ömür boyu kalıcı olduğu söylenemez.
ESWT'nin amacı yalnızca cinsel ilişki öncesinde geçici bir ereksiyon sağlamak değildir. Özellikle damar kaynaklı sertleşme sorununda penil kanlanmayı ve damar fonksiyonlarını iyileştirmeyi hedeflediği için tedavi tamamlandıktan sonra da devam eden bir etki görülebilir. Uzun dönem takip çalışmalarında ereksiyon fonksiyonundaki iyileşmenin 12 ve 24. aylarda devam edebildiği gösterilmiştir.
Bir uzun dönem takip çalışmasında başlangıçta ESWT'ye başarılı yanıt veren hastaların %53,5'inde olumlu etkinin 2 yıl sonra da devam ettiği bildirilmiştir. Bu nedenle ESWT'yi ömür boyu kalıcı bir tedavi olarak tanımlamak doğru değildir. Ancak doğru seçilmiş hastalarda elde edilen iyileşmenin 1–2 yıl, bazı hastalarda ise daha uzun süre devam etmesi mümkündür. Tedavinin etki süresi; hastanın yaşı, sertleşme sorununun derecesi, diyabet, damar sağlığı ve yaşam tarzı gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir.
ESWT Viagra veya Cialis Gibi İlaçların Yerine Geçer mi?
ESWT bazı hastalarda ereksiyon ilaçlarına olan ihtiyacı azaltabilir, ancak her hastada sildenafil veya tadalafil gibi ilaçların tamamen bırakılmasını sağlamaz. İki tedavinin etki şekli birbirinden farklıdır. PDE5 inhibitörleri cinsel uyarılma sırasında ereksiyon yanıtını kolaylaştırırken, ESWT özellikle damar kaynaklı sertleşme sorununda penil kanlanmayı ve damar fonksiyonlarını desteklemeyi amaçlar. Bazı hastalarda ESWT ile ilaç tedavisi birlikte uygulanabilir. Hangi yaklaşımın tercih edileceğine hastanın durumuna göre karar verilmelidir.
Diyabete Bağlı Sertleşme Sorununda ESWT Kullanılabilir mi?
Evet. ESWT, diyabete bağlı sertleşme sorunu olan hastalarda uygulanabilir. Özellikle diyabeti iyi kontrol altında olan ve hafif-orta derecede sertleşme sorunu bulunan hastalarda daha iyi sonuçlar alınabilir. Çalışmalarda diyabetik hastaların önemli bir bölümünde ereksiyon kalitesinde ve penil kanlanmada iyileşme bildirilmiştir.
Ancak ileri damar hasarı, diyabetik nöropati veya ağır sertleşme sorunu bulunan hastalarda tedavinin başarısı daha düşük olabilir.
Hafif veya İleri Derecede Sertleşme Sorununda ESWT Etkili midir?
ESWT, hafif, orta ve ileri derecede sertleşme sorunu olan hastalarda ereksiyon fonksiyonunda iyileşme sağlayabilir. 2026 meta-analizinde hafif-orta, orta ve ileri ED gruplarının tamamında ilk ay içerisinde anlamlı iyileşme görülmüştür. Tüm hastalar birlikte değerlendirildiğinde, sertrleşme skorundaki iyileşme ESWT grubunda 1. ayda ortalama 3,4 puan, 3. ayda 3,1 puan ve 6. ayda 2,8 puan daha fazla bulunmuştur.
En iyi sonuçlar genellikle damar kaynaklı ve doğru seçilmiş hastalarda beklenir. İleri damar veya sinir hasarı bulunan hastalarda tedaviye yanıt daha düşük olabilir.
ESWT'nin Yan Etkileri Var mıdır?
ESWT'de olası yan etkiler ve uygunluk hekim değerlendirmesiyle ele alınmalıdır.
İşlem sırasında hafif bir batma, vurma veya rahatsızlık hissedilebilir. Tedavi sonrasında ise uygulama bölgesinde kısa süreli hassasiyet veya kızarıklık görülebilir. Ciddi yan etkiler oldukça nadirdir ve hastalar genellikle işlemden hemen sonra günlük yaşamlarına dönebilir.
Ürolojide ESWT'nin Diğer Kullanım Alanları
ESWT yalnızca erektil disfonksiyon alanında kullanılmamaktadır. Ürolojide farklı hastalıkların tedavisinde de araştırılmıştır. Peyronie hastalığında ESWT özellikle plakla ilişkili penis ağrısının azaltılması amacıyla araştırılmıştır. Penis eğriliğinin düzeltilmesindeki etkisi ise daha sınırlıdır.
Kronik pelvik ağrı sendromunda şok dalga tedavisinin pelvik bölgedeki ağrı ve diğer şikâyetleri azaltmaya yönelik etkileri araştırılmaktadır. Bunun yanında alt üriner sistem semptomları ve bazı yara iyileşmesi uygulamalarında ESWT ile ilgili çalışmalar bulunmaktadır. Ancak bu kullanım alanlarının bilimsel kanıt düzeyleri birbirinden farklıdır.
ESWT Tedavisini Hangi Doktor Yapar?
Sertleşme sorunu ve ESWT tedavisi ile üroloji uzmanları, özellikle androloji alanında çalışan ürologlar ilgilenmektedir.
Tedavi öncesinde altta yatan nedenin doğru şekilde değerlendirilmesi büyük önem taşır. Bu nedenle deneyimli bir üroloji ve androloji uzmanı tarafından değerlendirme yapılmalıdır.
İstanbul'da ESWT Tedavisi ve Uzman Değerlendirmesi
Sertleşme sorununda ESWT tedavisinden önce yapılması gereken en önemli işlem, erektil disfonksiyonun nedeninin doğru şekilde belirlenmesidir. ESWT yalnızca bir cihaz uygulaması olarak değerlendirilmemelidir. Sertleşme sorununun damarsal, hormonal, nörolojik veya psikojenik nedenleri ayırt edilmeli ve tedavi buna göre planlanmalıdır. Özellikle damar kaynaklı sertleşme sorunu düşünülen hastalarda doğru hasta seçimi, kullanılacak şok dalga teknolojisinin ve tedavi protokolünün belirlenmesi üroloji ve androloji değerlendirmesinin bir parçasıdır.
Bu nedenle tedavi öncesinde üroloji/androloji muayenesi yapılması ve gerekli hastalarda laboratuvar incelemeleri ile penil Doppler ultrasonografi gibi değerlendirmelerin gerçekleştirilmesi önemlidir.
Kaynaklar
Ana bilimsel kaynak olarak kullandığımız 2026 tarihli Journal of Sexual Medicine meta-analizi, 19 randomize kontrollü çalışmayı değerlendiriyor ve LI-ESWT sonrasında 1., 3. ve 6. aylarda erektil fonksiyonda anlamlı iyileşmeler bildiriyor. Bununla birlikte çalışmalar arasındaki protokol farklılıklarına da dikkat çekiyor.
You CH, Kang YN, Wen YC, et al. A close look at the evidence on low-intensity shockwave therapy in erectile dysfunction—a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. The Journal of Sexual Medicine. 2026;23(4):qdag070.
The Journal of Sexual Medicine – 2026 LI-ESWT sistematik derleme ve meta-analizi
