GreenLight Lazer Tedavisi Nedir?
15 Temmuz 2025
Sertleşme Probleminde Kök Hücre Tedavisi
18 Ağustos 2025Bu başlık altında yazılan tüm cerrahi yöntemler sadece iyi huylu prostat büyümesine yönelik uygulalan cerrahi yöntemlerdir. Prostat kanser ameliyatları çok daha farklıdır ve bu ameliyatlar prostat kanser ameliyatları alt başlığında ayrıca sunulmuştur.
PROSTAT AMELİYATI NEDİR?
Prostat büyümesine bağlı idrar yapma şikayetleriniz ilaç tedavisi gibi diğer tedavi yöntemlerine cevap vermiyorsa ya da şikayetleriniz daha kötüye gidiyorsa ve günlük yaşamınızı etkiliyorsa prostat ameliyatı gerekebilir. Hekiminiz, cerrahinin sizin için uygun olup olmadığına karar vermenize yardımcı olacak ve mevcut seçenekleri size açıklayacaktır.
PROSTAT AMELİYATI NEDEN YAPILIR?
Cerrahiyi düşünürken şunları göz önünde bulundurun:
- Belirtilerinizin hayatınızı ne kadar etkilediği,
- Mevcut ilaçlarınızı ne kadar iyi tolere ettiğiniz,
- Büyümüş prostatın böbrek sorunlarına, enfeksiyonlara, tekrarlayan idrarda kanamaya ya da mesanenin tam boşalamamasına neden olup olmadığı,
- Hastanenizde hangi cerrahi seçeneklerin mevcut olduğu,
- Kendi kişisel tercihlerinizi.
Büyümüş prostat için farklı cerrahi yöntemler mevcuttur. Bu ameliyatların amacı şikayetleri azaltmak ve idrar akışını iyileştirmektir. Cerrahi, çoğu erkekte oldukça etkili olur; ancak bazı yan etkiler görülebilir. Bu sebeple prostat ameliyatına kararı vermeden önce hekiminizle tüm olası etkileri konuşmanız önemlidir.
Prostat ameliyatı riskleri nelerdir?
Büyümüş prostat için önerilen her türlü tedaviyle ilişkili olası yan etkileri doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Muhtemelen birkaç farklı tedavi seçeneğiniz olacak ve hekiminiz her birinin fayda, risk ve olası yan etkilerini size açıklamaktan memnuniyet duyacaktır. Bilgili olmak, sizin ve sağlık ekibinizin sizin için en doğru kararı vermesine yardımcı olur.
Prostat büyümesi için uygulanan cerrahilerin bazı yaygın kısa vadeli yan etkileri şunlardır:
- Enfeksiyonlar
- Kanama riski
- İdrar yapmada zorluk
- İdrar yaparken geçici ağrı veya rahatsızlık
- Bu yan etkiler sıklıkla ameliyattan sonraki ilk birkaç haftada geçer.
Ancak endişeleriniz varsa ya da belirtiler beklenenden uzun sürerse mutlaka doktorunuza başvurmalısınız.
Prostat ameliyatının olası uzun vadeli yan etkileri ise:
- İdrar kanalının daralmasına neden olabilecek darlık oluşumu: Nadir görülür. Eğer böyle bir durum gelişirse darlığın endoskopik yolla açılması gerekir. Tekrarlayan darlık durumlarında ise açık cerrahi uygulaması gerekmektedir.
- Meninin penisten dışarı çıkmak yerine mesaneye geri kaçmasıdır(retrograd ejakülasyon): prostat büyümesi ameliyatlarından sonra çok sık görülür. Bu durumda meni, penisten dışarı çıkmaz doğrudan boşalma esnasında mesaneye kaçar. Bu durum zararlı değildir, meni idrarla birlikte atılır; ancak doğurganlık açısından sorun oluşturabilir.
- İdrar kaçırma: Nadir görülür. Böyle bir durumda pelvik taban egzersizleri ile idrar tutma kaslarını güçlendirme ve gerekirse ilaç tedavisi eklenebilir.
- Sertleşme sorunu: Çok nadir görülür. Eğer böyle bir durum gelişirse genellikle ilaç tedavileriyle sorun giderilir.
PROSTAT AMELİYATI NASIL YAPILIR ?
Açık Prostat Ameliyatı:
1. Açık Prostatektomi
Açık prostatektomi ameliyatında prostatın iyi huylu büyümesi (BPH) sebebiyle prostatın büyümüş kısmı göbek deliğinin altından karına bir kesi açılarak prostatın büyümüş kısmı çıkarılır. çıkarıldığı bir ameliyattır.
Ne zaman tercih edildiği ve iyileşme süreci hakkında bilgiler aşağıdadır:
Açık Prostatektomi Ne Zaman Uygulanır?
- Prostatı büyük (80 gr ve üzeri) olan hastalarda tercih edilebilir.
- Bu yöntem genellikle diğer tedaviler yetersiz kaldığında ya da minimal invaziv cerrahiler uygun olmadığında kullanılır.
- Burada da cerrahi bittikten sonra idrar kanalından mesaneye bir sonda yerleştirilir.
- Takılan sonda mesanedeki idrarın direkt idrar torbasına boşalmasını sağlar.
- Sonda mesane ve idrar kanalını yıkayarak pıhtı oluşumunu engeller.
- Büyük ve klasik bir cerrahidir; iyileşme süreci diğer yöntemlere göre daha uzun olabilir.
- Sondalı kalma süresi ve hastanede yatış süresi diğer kapalı yöntemlere göre uzundur.
Ameliyat Süreci
Göbek deliğinin altından karına bir kesi açılarak prostatın büyümüş kısmı çıkarılır.
Genel anestezi (uyutularak) veya spinal anestezi (belden aşağı uyuşturularak) ile yapılır.
Kapalı Prostat Ameliyatları
Penisin ucundaki idrar çıkış deliğinden ince endoskopik görüntüleme araçları ile idrar kanalına girilerek yapılan prostat büyümesi ameliyatlarıdır.
- Transüretral Rezeksiyon (TURP)
TURP, iyi huylu prostat büyümesi (BPH) için yaygın bir cerrahi yöntemdir ve prostatın bir kısmı çıkarılarak semptomların hafifletilmesi amaçlanır. İşte nasıl uygulandığı ve iyileşme süreci hakkında bilmeniz gerekenler:
Cerrahi Nasıl Uygulanır?
- TURP sırasında, idrarın dışarı atıldığı kanal olan üretradan bir cihaz (rezektoskop) yerleştirilir.
- Rezektoskop, ucunda kamera ve elektrik akımı ile çalışan küçük bir tel halkaya sahiptir. Bu halka prostat dokusunu keserek çıkarır ve tıkanıklığı giderir.
- İşlem sırasında genel anestezi (uyutulursunuz) veya spinal anestezi (bel altınız uyuşturulur, uyanık olursunuz) uygulanır.
İdrar sondası
- Ameliyat bitiminde idrar kanalından mesaneye bir sonda yerleştirilir. Takılan sonda mesanedeki idrarın direkt idrar torbasına boşalmasını sağlar.
- Sonda aynı zamanda mesane ve idrar kanalını yıkayarak pıhtı oluşumunu engeller.
- Ameliyat sonrası 1 ya da 2 gün sonra , sonda çekilerek idrarınızı kendiniz yapabildiğinizde taburcu olmaya hazırsınız demektir.
İyileşme Süreci
- 2-3 hafta boyunca cinsel ilişkiden kaçınmanız önerilir.
- Bu süreden sonra cinsel ilişki sırasında “retrograd ejakülasyon” (geriye boşalma) adı verilen bir durum yaşanabilir. Bu durumda boşalma sırasında meni, penisten dışarı çıkmaz direkt olarak mesaneye kaçar.
- Bu durum zararlı değildir, meni idrarla birlikte atılır; ancak doğurganlık açısından sorun oluşturabilir.
- Transüretral İnsizyon (TUIP)
TUIP Nasıl Uygulanır?
- Genellikle küçük prostatı olan erkeklerde tercih edilir.
- TURP’tan farklı olarak, prostat dokusu çıkarılmaz.
- Bunun yerine, cerrah mesane boynunda ve idrar kanalına yakın bölgede küçük bir kesi yapar. Bu kesiler, idrar yolunun genişlemesini ve idrarın daha rahat akmasını sağlar.
- İşlem, üretradan yerleştirilen ince bir cihaz (rezektoskop) ile gerçekleştirilir.
- Genel ya da spinal anestezi eşliğinde uygulanır; işlem sırasında ağrı hissedilmez.
- Burada da operasyon bitiminde idrar kanalından mesaneye bir sonda yerleştirilir. Takılan sonda mesanedeki idrarın direkt idrar torbasına boşalmasını sağlar.
Kimler İçin Uygundur?
- Prostatı küçük hastalarda (40 gram ve altı),ve şikayetleri yaşam kalitesini bozan hastalarda uygundur.
- Daha az girişimsel bir seçenek arayan ve ciddi cerrahi riski taşımayan hastalarda tercih edilebilir.
- Prostatın Lazerle Buharlaştırılması (Vaporizasyonu)-Greenlight
Lazerle buharlaştırma, iyi huylu prostat büyümesi (BPH) tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Prostat büyümüş kısmı, lazer enerjisiyle buharlaştırılarak çıkarılır ve idrar çıkışının rahatlaması sağlanır. İşte bu işlem hakkında bilmeniz gerekenler:
Lazerle Buharlaştırma Nasıl Uygulanır?
- İnce bir cihaz olan rezektoskop, üretradan (idrar kanalı) nazikçe yerleştirilir.
- Ucunda bulunan lazer, ısı enerjisi uygulayarak prostat dokusunu yok eder ve tıkanıklık giderilmiş olur.
- Rezektoskopun üzerindeki kamera sayesinde cerrah işlemi ekrandan net şekilde izleyerek güvenli bir şekilde yönlendirir.
- İşlem sırasında genel anestezi (uyutularak) veya spinal anestezi (belden aşağı uyuşturularak) uygulanır.
İdrar sondası
- Ameliyat bitiminde idrar kanalından mesaneye bir sonda yerleştirilir. Takılan sonda mesanedeki idrarın direkt idrar torbasına boşalmasını sağlar.
- Sonda aynı zamanda mesane ve idrar kanalını yıkayarak pıhtı oluşumunu engeller.
- Ameliyat sonrası 1 ya da 2 gün sonra , sonda çekilerek idrarınızı kendiniz yapabildiğinizde taburcu olmaya hazırsınız demektir.
Cinsellik Üzerine Etkisi
- İşlem sonrası 2–3 hafta cinsel ilişkiden kaçınmanız önerilir.
- Cinsel yaşama döndüğünüzde, retrograd ejakülasyon (geriye boşalma) yaşamanız mümkündür.
- Prostatın Lazerle Enükleasyonu (HoLEP) (ThuFLEP)
Lazer enükleasyon, iyi huylu prostat büyümesi (BPH) tedavisinde kullanılan bir yöntemdir ve prostatın tıkanıklığa neden olan kısmı lazerle çıkarılır. İşte bu işlem hakkında bilmeniz gerekenler:
Lazer Enükleasyonu Ne Zaman Uygulanır?
- Genellikle büyük prostatlı hastalarda daha sık tercih sebebidir.
- Lazer enükleasyonu, klasik açık cerrahilere alternatif olarak daha az girişimsel bir seçenek sunar.
Ameliyat Süreci
- Üretradan ince bir cihaz olan rezektoskop yerleştirilir. Bu cihazın ucunda lazer ve kamera bulunur.
- Lazer, fazla prostat dokusunu keserek çıkarır.
- Çıkarılan doku, küçük parçalara ayrılarak ve aynı cihaz içinden dışarı alınır.
- İşlem sırasında genel anestezi (uyutularak) veya spinal anestezi (belden aşağı uyuşturularak) uygulanır.
- Ameliyat bitiminde idrar kanalından mesaneye bir sonda yerleştirilir. Takılan sonda mesanedeki idrarın direkt idrar torbasına boşalmasını sağlar.
- Sonda aynı zamanda mesane ve idrar kanalını yıkayarak pıhtı oluşumunu engeller.
- Ameliyat sonrası 1 ya da 2 gün sonra , sonda çekilerek idrarınızı kendiniz yapabildiğinizde taburcu olmaya hazırsınız demektir.
Cinsellik Üzerine Etkisi
- İşlem sonrası 2–3 hafta cinsel ilişkiden kaçınmanız önerilir.
- Cinsel yaşama döndüğünüzde, retrograd ejakülasyon (geriye boşalma) yaşamanız mümkündür.
HoLEP Ameliyatı ve ThuLEP Ameliyatı hakkında daha fazla bilgi almak için yazılarımızı okuyabilirsiniz.
- BPH İçin Yeni Cerrahi Tedaviler
Su Jeti Ablasyonu (Aquablation)
- İnce bir alet idrar kanalından geçirilerek prostat içinde yüksek basınçlı su prostat dokusuna yönlendirilir.
- Fazla doku suyla kesilerek çıkarılır.
- Genellikle daha az yan etkiyle ilişkilidir.
- Ancak, her cerrah bu konuda eğitimli değildir.
Rezum Sistemi (Konvektif Su Buharı Enerjisi (WAVE) Ablasyonu)
- Üretradan yerleştirilen küçük bir cihazla prostatın belirli bölgelerine steril su buharı verilir.
- Buhar, dokuların ısınarak ölmesini sağlar; bu hücreler zamanla vücut tarafından temizlenir.
- Prostat küçülür ve idrar yolu açılır.
- Cinsel işlevin korunması açısından avantajlıdır.